关于抽筋，常见问题汇编（二）

作者：林颂凯

2019-12-19 　来自: 东君医药研究院

前言：半夜抽筋后几天无法正常走路，抽筋部位出现大块淤青，同时腿部无力，难道小小的抽筋能带来这么严重的后果？疯狂补钙收效甚微，到底怎么回事？

 

先看一个特殊案例：

 

一位60多岁的男士，原本在晚上睡觉时就常常脚抽筋，但有一天突然右小腿严重抽筋，剧烈疼痛让他疼醒，起床后发现抽筋部位仍然疼痛，无法正常走路。几天后，小腿抽筋的部位竟然还出现了一大块淤青，右腿依然无力。就诊时超声波检查发现腓肠肌的肌肉纤维已经有断裂，明显肿胀。

 

睡觉时抽筋也常见，但抽筋到肌肉断裂只能算特殊案例了。大多数人都有脚抽筋的经历，绝大部分脚抽筋都是发生在小腿，严重的时候连脚掌部位的小肌肉也会受到影响。一般的脚抽筋可能持续几分钟，它可能会突然发作把人疼醒，也可能慢慢发作，持续十多分钟；很多人在第二天醒来下床时，小腿会疼到连站都站不直，走起路来一跛一跛的，严重的病友甚至必须依靠拐杖才能行动。

 

一说到脚抽筋，大家首先想到的就是缺钙；然后拼命的喝牛奶吃钙片。但一部分人补了大量的钙还是抽筋。事实上，缺钙只是脚抽筋的一个原因，而且是一个不重要的原因。

 

青壮年脚抽筋和睡姿有关

 

很多因素都可能导致脚抽筋，姿势可是其中很重要的一条。当小腿肌肉处于缩短的状态时，抽筋会更容易发生。以最常见发生在睡眠时的脚抽筋为例，不管是侧睡还是正睡平躺的姿势，我们的脚尖呈现微微的下垂，这时候我们的小腿肌肉就是处于缩短的状态，抽筋往往在此时发生。如果再加上周围温度较低时，就更有可能脚抽筋了。

 

除此之外，还有一些因素也会导致脚抽筋，例如药物（利尿剂、口服避孕药）、运动量过大、身体脱水、电解质失衡、怀孕、甲状腺功能低下、慢性肾衰竭、周边血管循环障碍（静脉曲张或糖尿病）、周边神经障碍（糖尿病或腰椎间盘突出引起坐骨神经痛）等等，都有可能让脚抽筋。

 

老年人脚抽筋主要因为周边血液循环和神经病变

 

脚抽筋特别容易发生在老年人身上。曾经一个数据指出，60岁的老人有三分之一会有习惯性脚抽筋，而80岁以上老人达到二分之一。因为脚抽筋妨碍睡眠，所以对老年人原本就不太好的睡眠品质来说，简直是雪上加霜。

 

导致这么高的发生率除了年龄因素以外，老年人常常因为身体长期慢性脱水和营养不良，或者是因为高血压长期服用利尿剂、由于糖尿病和静脉曲张导致周边血管循环不良、或因为腰椎间盘突出导致周边神经压迫，众多因素交叉影响，让老年人年纪越大越容易发生脚抽筋。

 

临床观察，年轻或中年人的脚抽筋和睡姿关联性比较大；年长者的脚抽筋和周边血液循环及神经病变有很大关系。有许多反复发作的脚抽筋病友，在利用药物和运动改善了血液循环、改善了脊椎神经压迫后，半夜脚抽筋的现象都得到明显的改善。

 

前例的那位抽筋严重到肌肉断裂的病友，一大块淤青在一周后慢慢散掉，没有任何后遗症，但是他的脊椎骨刺压迫神经的病症，是在服药后三个月慢慢好转，脚抽筋也再没有发生过。

 

所以有很多人补了很久的钙，脚抽筋也无法缓解，或许就不仅仅是缺钙了。

 

小结：

●运动时容易抽筋主要是因为疲劳和水分流失

●睡梦中抽筋多跟血液循环不好有关。

●姿势固定久了也会抽筋

●有些疾病容易造成抽筋

●骨折时附近的肌肉会强制收缩，一方面是痛觉与兴奋对肌肉造成刺激，一方面是身体为了维持骨折位置的稳定，自然形成的保护机制。

●当身体支撑系统不够稳定时，例如脊椎侧弯或姿势不良，让局部肌肉承受过多压力导致疲劳，时间长了就可能抽筋。

●坐骨神经痛、糖尿病引起的神经病变或其他神经损伤也会因为神经传导异常，一直发出错误的神经信号让肌肉收缩造成抽筋。

●血液透析时也容易抽筋，因为一般身体的代谢是24小时慢慢调控，洗肾病友要在4个小时里平衡2到3天身体产生的废物，在体内电解质剧烈变化下，容易抽筋。

●內分泌失调、甲状腺功能异常也可能导致电解质代谢异常而引发抽筋。

●某些药物的使用，如利尿剂会导致身体缺水及电解质异常，戒断酒精跟突然停用一些镇静安眠药物可能会使原本安定的神经兴奋起来，降胆固醇的药可能导致肌肉发炎。（未完待续）

 

 

 

回到首页>>

进入运动饮食频道>>