我们常用的短效安眠药，包括最常用的利眠宁、史蒂诺斯，服用后可能出现梦游现象。因为服用安眠药的人数实在太多了，所以，安眠药的安全问题再一次被推到面前。如何判断是否存在睡眠障碍？失眠了到底要不要吃药等问题，本文进行简单的阐述。
关键是，服用者怎么知道自己会不会梦游？医生又怎么判断？高居亚洲销量第一的中国台湾地区，每年消耗安眠药近9亿粒，人数也高达240万人，平均每5到6个人就有一个服用安眠药。政府不得不禁止销售安眠药，禁止名单几乎包括了所有的短效安眠药。
美国也开始采取了行动，禁止医师开出含有一下四种成份（zaleplon、zolpidem、zopiclone及eszopiclone）的安眠药。
zaleplon、zolpidem为非苯二氮卓类催眠药，（常见的有利眠宁、安定等）
zopiclone属于环吡咯酮类镇静催眠药
eszopiclone一种非巴比妥类安眠药；
以上信息说明，含有zaleplon、zolpidem、zopiclone及eszopiclone成份的药物，确实可能出现梦游或梦驾。
曾经有一位服用安眠药的女士，短效安眠药服用1年半左右，结果某天晚上她发微博，醒来却毫无印象，直到好友回应她的文章，她才发现是自己梦游了。
短效安眠药易上瘾
一直以来，人们有一个误区，总觉得短效药不易上瘾，事实却恰恰相反。短效安眠药，能够快速见效，但是容易上瘾。
精神医学专家对此给出解释，短效安眠药的特性就是“速效”，能让人短时间内迅速睡着，心情也比较放松；但最大的问题就是，比较容易成瘾，成瘾的表现是用量越来越大，时间稍长就会出现不吃不行，身心可能出现不舒服症状。精神类药物多少都有些成瘾性的，或者叫做“药物依赖”，其中包括“心理依赖”和“生理依赖”，可能在生理依赖上表现出不吃不行，但心理依赖也不能忽视；如果心理上依赖了，那不仅睡不着，而且很容易紧张焦虑。
有无戒断反应是关键
临床医生对于常见的依赖问题有如下的说法：
心理依赖：简单说就是如果不吃药就睡不着，继而出现紧张焦虑。因此不论是长、中、短效的药物，都可能产生心理依赖，也和个人体质有关，同时也和如何看待“睡不着”这件事有关。
生理依赖：就是身体产生耐受性，必须增加用量才能达到同样的效果，导致用量越来越大，服用次数也越来越频繁；或者是不吃药或药效退去之后出现向戒毒一样的症状，感到焦虑、慌张、心跳加快，必须再吃才能缓解这种不舒服，临床成为“戒断”状态。
越是速效强效的药，戒断的身体不适症状就越明显。当药效退去时，反弹和不舒服就越强烈，让人想要一再使用来缓解。甚至有些安眠药因为也有镇定、放松的效果，部分成瘾者原来只是用来解决失眠问题，后来在白天感到焦虑、紧张时也会次，借以放松心情，也难怪严重成瘾者，一天可以吃上20到30多粒。
服用后立刻睡觉
如果没有立刻睡觉，更容易出现失忆和梦游。此外，这类短效药通常作用在前1～2小时，如果不是睡觉时间服用的化，2小时后就会醒来。甚至有些人服用后，在药物作用和不作用之间，出现了矇矇眬眬的现象，有可能发生梦游。临床上，比较异常的梦游现象也出现过，比如不自觉地走进商店，拿了东西就走；有人无意识打开冰箱、吃东西等。医生说，这种症状多数都是因为服用安眠药后没有立刻睡觉，逐渐出现意识模糊，更接近失忆或醉酒的状态。如果出现了某种药物存在不良反应的问题，需要换药的化，应避免一次全部换掉，最好是渐进式换药，而且要配合观察是否出现不舒服的症状。
怎么判断自己是否属于失眠障碍？
晚上经常翻来覆去难以入睡吗？ 无法获得适当的睡眠，这影响了人们心理和生理的健康；事实上，美国国家睡眠基金会 就表示失眠是当前最常见的一种睡眠障碍。它往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担。又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面。
失眠障碍是睡眠障碍中常见的一种障碍，如果您对自己的睡眠质量和数量不满意，并且第二天白天出现正常功能的紊乱，比如精神不振、记忆力下降、脾气急惹、焦虑抑郁等，那么你很可能患上了失眠障碍。
另外需要注意，失眠障碍要有持续时间作为条件，一般来讲，每个星期有三天以上出现了失眠的情况，并且持续了一段时间，短期失眠连续一个月以上，而慢性失眠要持续三个月以上。
老年人和年轻人的失眠有什么不同吗？
老年人和年轻人在失眠方面会存在不同的表现，一般年轻人的失眠主要是入睡困难，常见的原因有焦虑情绪，比如因为担心考试成绩而睡不着，但是当睡着以后可以睡到上午，睡眠时间上还是能够保障。
怎样才算入睡困难呢？从熄灯闭眼开始，儿童青少年20分钟没有睡着，中老年人30分钟没有睡着，这种情况就属于入睡困难。
老年人的失眠表现主要是早醒，就是浅睡，由于老年人大脑老化的机制，本身慢波睡眠或者说深睡眠是减少的，所以老年人的失眠表现为时睡时醒、早醒为主。
早醒也有自己的定义，一般来讲，我们醒来的时间比平时醒来的时间早半个小时以上，就称之为早醒。而时睡时醒则是起夜次数多，上完厕所后不能马上入睡。
1.不要自行买药
药物有很多种作用机转，药店卖的多为含抗组织胺成分(尤其是第一代抗组织胺)的助眠药，这些药物外盒上写的适应症通常是「暂时缓解过敏性鼻炎、流鼻水、打喷嚏」等等而没有助眠，偶尔吃一、两次有效，但吃多了会产生耐受性。
2.短期、间歇使用、固定回诊
镇静安眠药多属于第三、四级管制药品，依照国内外药物使用准则，绝对不能天天吃、长期使用，通常以4?6周为限。通常医生会从低剂量开始开药，短期、间歇使用，如果没效就得换药，渐渐奏效后，就开始减少剂量或换比较轻微的药物，所以建议定期回诊，而不是一种药吃到底。
3.不要自己乱停药
长期使用安眠药之后千万别突然自己乱停药，以免引起反弹性失眠，让睡眠状况更糟，通常医生会建议逐次减低剂量、次数的方式，慢慢摆脱药物控制。
4.就寝前半小时吃
建议先预估自己需要几小时睡眠，明天几点需要起床，在睡前半小时左右吃药，不要太晚才吃，以免隔天爬不起来，或起来时昏昏沉沉。
5.吃完药立刻上床
尤其吃短效型例如史蒂诺斯，这非常重要，药物作用时间快速，如果没有立刻躺床睡觉，可能会出现短暂失忆或所谓梦游的情况。
6.特殊人群小心使用
例如孕妇、代谢能力较差的老年人(建议服用低剂量安眠药)、肝病患者，有些安眠药是经过肝脏代谢，肝脏代谢功能不好的人，可千万别随意自行使用。
长期服用安眠药会对身体产生巨大危害
对于中老年人、呼吸障碍、代谢障碍者等，长期服药的危害巨大。
1、长期服用安眠药容易形成药物依赖性，一旦停止服用就会有断药反应（脾气暴躁、抑郁、情绪不稳定等）。
2、长期服用安眠药会导致认知能力和记忆力降低，这种情况在中老年人中更为明显，研究表明，长期服用安眠药与老年痴呆有一定关系。
3、对于睡眠呼吸障碍者，安眠药能加深中枢抑制；哮喘患者，服用安眠药能引起呼吸困难甚至衰竭。
4、安眠药加大死亡的概率，加拿大有一项针对长期服用安眠药的人群的，吃药的比没有吃药的增加了30%的死亡率。
失眠到底要不要吃药？
失眠可以治好，但又容易复发。跟所有的其它病一样的，失眠治疗方法大体上分两个，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。
非药物治疗里最基本的是睡眠卫生习惯的改变，很多患者失眠是由于睡眠卫生习惯不好，例如现在好多人睡前玩手机、上网、打游戏，改掉睡眠卫生不良习惯可能就好了。
在国外比较流行的认知行为治疗，认为失眠的人由于行为，尤其对失眠认知错误的直觉，所以导致他的失眠固定下来持续的发展。还有物理治疗比如脉冲治疗，还有进入刺激治疗这些在国内外都正在研究。
目前的情况下，在国外和国内的医院里主体的还是药物治疗。药物治疗它又分两大类的药物。一个是经典的传统的安定类药物，即苯二氮卓类药物治疗，一种是非安定类的药物治疗，也叫非苯二氮卓的药物治疗。
患了睡眠障碍，要听从医生的建议，以认知行为治疗为主，更改不良生活习惯，按照指导服药。很多药的半衰期都在6个小时以内，一般一觉睡醒之后就没有多少残留了。根据美国睡眠专家在中国的交流，患者服用非安定类药物两年，基本每天晚上服用一粒，对身体没有影响。跟失眠障碍所造成的影响相比，所谓的药物危害就微乎其微了，所以，建议慢性失眠障碍的患者要坚持服药，以免影响正常的生活。
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